慢性荨麻疹治疗方法

　　如冰冷性荨麻疹应留意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹削减运动、出汗及心情动摇，触摸性荨麻疹削减触摸的机会等。广州肤康皮肤病医院医生介绍说：

　　缓慢荨麻疹病因杂乱，发病机制不甚明确，因而医治对比艰难，阶段长。西医医治包含以下几点：

　　1、寻觅病因

　　对每位患者都应力求找到引起发生的缘由，并加以防止。详细问询病史，知道有无家族发病现象，特应性皮炎史，过敏性鼻炎史，知道有无急缓慢感染史，用药史，工作，生活习惯及环境改动等。查看 血、尿、便惯例，并根据需要进行皮肤过敏原查看，冰块实验，乙酰胆碱皮肤实验，血清IgE测定及血清补体测定等。单个患者还要做HBV-DNA及甲状腺抗体，恶性肿瘤等查看!

　　2、防止诱发要素

　　如冰冷性荨麻疹应留意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹削减运动、出汗及心情动摇，触摸性荨麻疹削减触摸的机会等。

　　3、运用抗组胺类药物

　　大多数患者经抗组胺药物医治后即可获得满足的作用，少量患者较为固执。对固执难治性荨麻疹能够增大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其它炎症介质的作用，医治各型荨麻疹都有较好的作用。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀(10mg/d)、氮卓斯汀(4mg/d)、地氯雷他定(5mg/d)等;能够挑选2种不一样类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)联合运用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和冷静作用，止痒作用也比较好。用于急、缓慢荨麻疹和冰冷性荨麻疹均有用。成人始量为每次25mg，3～4次/d;并可逐步调整到每次：50～100mg，3～4次/d。多塞平是一种三环类抗郁闷剂，首要用于医治郁闷和焦虑性神经官能症，本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。有文献报导作为H1拮抗剂，多塞平比苯海拉明的作用强700倍以上，比安他乐强50倍。作为H2拮抗剂比西咪替丁强6倍，剂量为每次25mg，3次/d。对缓慢荨麻疹作用尤佳，且副作用较小。对传统运用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

　　4、选用具有按捺肥大细胞脱颗粒作用从而削减组胺开释的药物

　　如酮替酚(Ketotifen)，每次较大剂量为 1mg，3次/d。经过添加体内cAMP的浓度，按捺肥大细胞脱颗粒，阻挠炎症介质(如组胺、慢反响物质等)的开释。其按捺作用较色甘酸钠强而快，并可口服。曲尼司特(Tranilast) 100 mg，3次/d。经过安稳肥大细胞膜而削减组胺的开释。

　　5、糖皮质激素

　　具有较强的抗炎、抗过敏运用。能安稳肥大细胞膜和溶酶体膜，按捺炎症介质和溶酶体酶的开释;能缩短血管，削减渗出。对荨麻疹的作用比较好，特别适用于急性寻麻疹、血清病型荨麻疹、压力性荨麻疹及本身免疫性荨麻疹。常用药物和剂量如下：泼尼松40～80mg/d，分3～4次口服;得宝松1ml，肌肉注射，每月1次，病况操控后改为口服制剂。紧迫状况下，选用氢化考的松200～400mg、地塞米松5～20mg或甲基强的松龙40～120mg静脉滴注。

　　6、免疫按捺剂

　　当缓慢荨麻疹患者具有本身免疫基础，病况重复，上述医治不能获得满足作用时，可运用免疫按捺剂，环孢素具有较好的作用，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有必定作用。

　　7、非特异性抗过敏方法及其它方法

　　10%葡萄糖酸钙注射液10ml，1次/d，静注;10%硫代硫酸钠10ml，1次/d，静注， 6-氨基己酸，每次2g，每日 3次，口服;4～6g/次加5%葡萄糖液中静脉滴注;利血平0。25mg/d，3次/d，口服，氨茶碱0。1～0。2g，3次/d，口服;转移因子1u臂内侧皮下注射，每周2次，共6～10次，对缓慢荨麻疹有必定作用。

　　8、某些特殊状况的处置

　　如荨麻疹因感染引起者，应根据感染的状况，选用恰当的抗感染药物进行医治。

　　A、对冰冷性荨麻疹 抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪、咪唑司丁作用较好;可联合运用维生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受体拮抗剂。阿扎他啶(Azatadine)，1mg，3次/d经过抗组胺、抗胆碱、抗5-羟色胺作用，对冰冷性荨麻疹作用较好。还需①维护自己，防止骤冷影响;②抗组胺药物中，选用赛庚啶、多塞平、酮替芬;③经过逐步习惯低温环境和冷水进行脱过敏。

　　B、对日光性荨麻疹 除选用抗组胺药物羟嗪、扑尔敏外，还可：①服用羟氯喹100～200mg/d，沙利度胺25～50mg/d;②试服高氯环嗪(Homochlorcy-clinzine)30mg/d;③重复照耀日光或人工光，从小剂量开端，逐步添加照耀剂量，经过此法进行脱过敏;④涂用遮光剂;⑤防止服光敏药物与食物。

　　C、对胆碱能性荨麻疹 ①选择具有抗胆碱能作用的H1受体拮抗剂如玻丽玛朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用，也可运用山莨菪碱10mg，2～3次/d;② 还原型谷光甘肽(reduced glutathione)具有必定作用，其机制能够是经过激活胆碱酯酶水解乙酰胆碱;③要恰当限制强烈的运动;④经过逐步添加水温文运动量，有能够添加耐受而到达脱敏意图;⑤有人报导运用特非拉丁和甲磺酸波尔啶(抗胆碱药物)联合运用作用比较好。