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医生谈:湿疹与皮炎之间的是是非非

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  冬天是湿疹和皮炎的高发季节,而网友对于这两类皮肤病大都抱有疑问,湿疹和皮炎有没有区别?什么样的症状叫湿疹?为什么会得湿疹呢?本期广州肤康皮肤病医院医生在线解答网友关于皮炎和湿疹的相关问题。
  
  湿疹、特应性皮炎、脂溢性皮炎是一回事吗?  
  网友:到医院看病,有的医生写的是“湿疹”,有的是写“脂溢性皮炎”,还有的大夫写的是“特应性皮炎”,这些是不是一回事呢?
  
  医生:“湿疹”没有非常严格的定义,一般来讲湿疹是非感染性炎症的皮肤病,按老百姓的话说跟过敏密切相关的常见病变。湿疹有几个倾向,个有渗出的倾向,皮肤容易流“水”,正因为容易流水所以叫做湿疹。第二个是瘙痒。第三个是反复发作连绵不断,老是湿乎乎的,而且持续时间较长。
  
  医生:“湿疹”跟“皮炎”应该说没有严格的界限,我们说有渗出形象的就叫湿疹,“不流水”的就叫皮炎。“特应性皮炎”是湿疹里面特殊的概念,又叫“脂溢性湿疹”,这种病人往往有家族发病史,我们把这种病都叫特应性皮肤病,一个是湿疹,一个是过敏性哮喘,还有过敏性鼻炎。特应性皮炎的孩子出生没几天脸上就会长皮疹,而且流水,痒得非常,一般孩子胖胖的,大部分孩子两岁前都会好,有一部分一直持续下去,直至学龄期。这个时候的特点我们叫做四弯风,两个胳膊弯和两个腘窝部位很痒,身上也长。一直到青春发育期,青春期大部分病人会好,少部分病人一直延续至。有的病人眉毛都抓掉了,皮肤比较粗糙干燥,不像一般的年轻人皮肤比较润泽。
  
  主持人:有些患者不是从小发病,而是几年前或者较近才发病,这是什么原因?
  
  医生:你说的这种病人就叫湿疹,不叫特应性皮炎。特应性皮炎有家族发病史,家里父母亲或者兄弟姐妹有发病的,而且有明显的症状,发病比较早。然而湿疹不一定,湿疹很复杂,可以有各种各样的原因,有的人对激素过敏,或者有的人由于吃了一些东西又喝了酒一下子起来了。湿疹病人可以在任何年龄段都发病,这一两年发病,没有家族病史的。
  
  什么样的表现是湿疹?为什么会得湿疹?  
  网友:得了湿疹之后有哪些皮肤的表现呢?会不会造成留疤、色素沉着?
  
  医生:湿疹的表现很多样,可以是泛泛的,可以是局部性的,一开始是红斑,或者出现一个芝麻粒大的丘疹,湿疹急性期往往会有渗出倾向,而且痒得很。假如湿疹反复发作,到了慢性阶段皮肤就会肥厚,渗出倾向不明显。而且它的分布是每个人都不一样,有的人在头面部,有的人在躯干部,严重的时候全身都是湿疹,是比较痛苦的。
  
  网友:14岁的男孩子,由于做耳道重建术,手术之后发现头上有一层皮,过了一年多肚皮上发现很多直径为一公分的皮炎,很痒。这是不是湿疹?湿疹原因是不是跟手术有关系?
  
  医生:这样的叫湿疹,有些人对于手术的麻醉药过敏,有人对手术中用的抗生素过敏,还有可能外伤造成湿疹。既长在头皮又长在躯干部应该考虑是湿疹,假如头皮上的皮损很多的话,又是一公分左右的直径,也有可能是牛皮癣。
  
  主持人:很多网友觉得皮疹的发病是跟季节有关的,是这样吗?
  
  医生:不一定。原因很复杂,有内因有外因的,假如明显跟花粉有关的,这个有明显的季节性,春天、秋天发病。假如不是跟花粉有关的,比如是由于家庭装修或者某种东西过敏,或者对化妆品过敏,接触了就过敏,就与季节无关。
  
  主持人:为什么会得湿疹呢?
  
  医生:湿疹的原因非常复杂,无法明确湿疹是什么原因引起的,但是总的来说是由于内因、外因再加上过敏因素共同作用所发生的皮肤病。
  
  医生:比如说现在有一些化妆品、装饰品,比如手表、耳环、项链,可能会含有“镍”的成分,有一些人对镍过敏,或者对化妆品里面的材料过敏就引起皮炎,笼统地说可以叫湿疹,严格来讲叫接触性皮炎。
  
  医生:有些人吃一些海鲜的时候,就会出现湿疹。还有环境因素,现在家庭装修有很多的化学物品,一遇到这种物质就过敏了。还有北方春天和秋天种花很多,对花粉过敏,一到春秋皮炎就犯了,有人还会出现哮喘、鼻炎,这个都是特应性皮炎或者特应性湿疹的表现。
  
  较后,医生提醒患者:冬天是湿疹和皮炎的高发季节,较近广州肤康皮肤病医院这两类病人占了绝大多数。秋冬干燥,要远离皮肤病,就要多吃清淡食品,少沾辛辣,洗脸洗澡较好少用清洁用品,清洗后涂抹润肤霜。另外,贴身衣物较好穿着棉质衣裤。

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